Almanya'da sağlık sigortaları yasal (GKV) ve özel (PKV) olmak üzere iki parçadan oluşur. Çalışanların büyük çoğunluğu yasal sağlık sigortasından faydalanmakta olup katkı payları gelir üzerinden hesaplanır. Bu yüzden, gelir seviyelerinin sigortaya nasıl yansıdığını belirleyen bazı temel sınırlar bulunur. Bunların başında Beitragsbemessungsgrenze (BBG) ve Versicherungspflichtgrenze (VPG) gelir. 

Beitragsbemessungsgrenze (BBG) Nedir?

Beitragsbemessungsgrenze, Türkçeye “katkı payı hesaplama üst sınırı” diye çevrilebilir. Bu sınır şunu ifade eder: Geliriniz ne kadar yüksek olursa olsun, prim yalnızca belirlenen üst limite kadar olan kazanç üzerinden hesaplanır. Yani biri ayda 8.000 € da kazansa, 5.000 € da kazansa, eğer BBG örneğin 5.000 € ise katkı payı hesaplanırken en fazla 5.000 € dikkate alınır. Bunun amacı, çok yüksek gelirli kişilerin sınırsız prim ödemesini engellemektir.

Sonuç olarak, gelir arttıkça daha fazla sağlık sigortası primi ödenir. BBG değerinden daha fazla gelir elde eden birisi, geliri artsa bile daha fazla prim ödemez, çünkü zaten üst sınırdan sağlık sigortası primi ödemektedir. Bu limit her yıl ekonomik göstelere göre yükseltilir. 2026'da bu tutar 69.750 Euro (yıllık) olarak belirlenmiştir.

Versicherungspflichtgrenze (VPG) Nedir?

VPG değeri, kimlerin GKV’de kalması gerektiğini belirler. Bu sınır, kimin GKV’de kalmasının zorunlu olduğunu belirleyen eşiktir. Geliri bunun altında olan çalışanlar yasal sigortada kalmak zorundadır. Geliri bu eşikten üst üste belirli süre boyunca (genellikle bir yıl) yukarıda olanlar ise isterlerse özel sigortaya (PKV) geçme hakkı kazanır. 2026 yılı için bu tutar 77.400 Euro (yıllık) olarak belirlenmiştir.

Yasal Sağlık Sigortası (GKV) Katkı Payları

Yasal sağlık sigortalarındaki genel prim oranı %14'tür. Bu oranın yarısı iş veren tarafından, diğer yarısı ise çalışan tarafından ödenir. Sigorta şirketleri kendi finansal durumlarına bağlı olarak her yıl için belirli bir ek katkı payı oranı belirleyebilir. Genellikle ek katkı payları oranı %2 ile %7 arasında değişmektedir. 2026 yılında ek katkı payı oranının ortalama %2.9 olması ön görülmektedir.